聚焦病歷質(zhì)量提升 強化多部門協(xié)同管理——宿豫區(qū)人民醫(yī)院召開醫(yī)療質(zhì)量控制專題會議

為持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，我院于4月21日下午召開醫(yī)療質(zhì)量控制專題會議。本次會議副院長趙新潮全程參與，醫(yī)務科科長易華主持會議，醫(yī)務科、病案室、護理部、醫(yī)?？?、藥劑科、感染管理科及臨床、醫(yī)技科室負責人、質(zhì)控員等30余人參會。會議重點圍繞病歷質(zhì)量等突出問題展開分析，并針對多部門協(xié)同管理提出改進要求。

一、嚴抓病歷質(zhì)量，完善質(zhì)控流程

醫(yī)務科作為牽頭部門，首先對3月份部分出科病歷質(zhì)量檢查情況進行專項通報。醫(yī)務科也提出了相關要求，相關科室須嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，嚴格執(zhí)行18項核心制度，強化三級質(zhì)控責任，同時將通過信息化手段加強環(huán)節(jié)監(jiān)控，確保病歷書寫及時性、完整性與準確性。

二、多部門協(xié)同發(fā)力，共筑質(zhì)控防線

會議聽取了各職能科室，臨床、醫(yī)技科室關于質(zhì)量管理工作的匯報。病案室就歸檔病歷時效性提出改進建議，要求各科室嚴格落實3日歸檔制度；藥劑科針對抗菌藥物使用合理性監(jiān)測結果，提醒重點關注圍手術期預防用藥時長控制；醫(yī)保科就“門診慢特病”醫(yī)保用藥等相關管理規(guī)定進行解讀；感染科針對抗菌藥物治療前送檢、I類手術切口預防使用抗菌藥物使用率、院內(nèi)感染的主動上報等指標進行深度剖析；影像科就影像檢查申請單的書寫規(guī)范性與臨床科室充分交流，確保檢查安全、規(guī)范。

三、強化閉環(huán)管理，部署整改任務

會議要求各部門首先要以問題為導向，建立“通報－整改－追蹤”閉環(huán)管理機制，確保質(zhì)控措施落地見效；其次要加強跨部門協(xié)作，通過電子病歷的信息化平臺實現(xiàn)質(zhì)量數(shù)據(jù)監(jiān)控與風險預警；最后要結合衛(wèi)健行政主管部門和等級醫(yī)院評審標準相關要求，持續(xù)優(yōu)化質(zhì)控指標體系，推動全員參與質(zhì)量文化建設。  

副院長趙新潮希望各臨床科室須牢固樹立“以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為第一”的理念，以科室主任為第一責任人，加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與考核，將質(zhì)量意識貫穿診療全過程，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。副院長趙新潮表示，下一步醫(yī)院將重點推進病歷質(zhì)量提升、臨床路徑優(yōu)化及多學科聯(lián)合質(zhì)控工作，為患者提供更安全、高效的醫(yī)療服務。  

此次會議系統(tǒng)梳理了當前質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量明確了方向，進一步明確了各科室在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升奠定了堅實基礎。此外，醫(yī)務科也將加大定期督查整改落實情況力度，增加督查頻次，并將結果納入科室績效考核。